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    官方解讀“首次提出系統重塑疾控體系”:推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉
    發布時間:2023-12-29 點擊數:165

           央廣網北京12月29日消息(記者王晶)淡化論文數量要求、重點考核疾控工作實績,市、縣級疾控中心與衛生監督機構整合,強化醫療機構疾控職能、將疾控工作履職情況納入醫院等級評審……12月26日晚,國務院辦公廳發布了《國務院辦公廳關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》,首次提出系統重塑疾控體系,全面提升疾控專業能力。

      此份重磅文件的落地引發業內廣泛關注。28日,國新辦舉行《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》國務院政策例行吹風會,國家衛生健康委體制改革司負責人莊寧在會上表示,將推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉。另外,國家疾控局方面表示,全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設。

    國務院政策例行吹風會現場(趙一帆 攝)國務院政策例行吹風會現場(趙一帆 攝)

      推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉

      莊寧在會上表示,將推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉。

      莊寧稱,基層醫療衛生機構是基本醫療服務和公共衛生服務的雙網底,強基層始終是我國衛生健康工作的重中之重。截至2022年底,全國建有各類基層醫療衛生機構近98萬個,衛生人員超過了450萬人,基層醫療衛生網絡基本實現全覆蓋,服務可及性進一步提升,防病治病和健康管理等服務水平明顯增加。

      莊寧表示,下一步,國家衛健委將繼續貫徹新時代衛生健康工作方針“以基層為重點”的要求,多措并舉,全方位提升基層服務能力,推動加快構建有序的分級診療格局。有四個方面的工作考慮:

      一是強能力。持續實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設,指導各地進一步加強基層機構設施建設和設備配備,加強人員配備和培訓,提升中醫藥、醫療應急、傳染病應對以及兒科服務的能力,力爭至2025年,達到服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心占比提高到90%以上。

      二是提標準。選建一批中心鄉鎮衛生院,研究制定參考標準,指導各地依托已經達到服務能力推薦標準的鄉鎮衛生院,重點加強基礎設施、人才隊伍、急診急救、臨床???、特色科室、設備配備、住院床位等建設,逐步達到二級醫院服務能力。

      三是促下沉。推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉,依托城市醫療集團、??坡撁?、縣域醫共體等,通過對口幫扶、“組團式”支援幫扶、以及建立聯合門診、聯合病房、專家工作室、開展人員派駐等方式,建立健全三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機制,夯實分級診療。

      四是簽“家醫”。推進家庭醫生簽約服務高質量發展,推進實現“六個拓展”,就是由全科向???、基層機構向二級以上醫院醫師參與、團隊服務向個人簽約、主要管慢病向慢病和傳染病共管等。進一步挖掘現有資源、釋放服務供給能力,在保證有效履約基礎上,穩步提高覆蓋面,讓廣大群眾受益。

    江蘇淮安:家庭醫生巡診上門 守護村民“好看病看好病”江蘇淮安:家庭醫生巡診上門 守護村民“好看病看好病”

      疾控監督員制度已在浙江、甘肅開展全域試點工作

      探索建立疾控監督員制度,是深化醫防融合的一項重大制度創新,目前疾控監督員制度已經在多地試點。

      據介紹,今年8月,國家疾控局會同國家衛生健康委、國家中醫藥局,在9個省份啟動了醫療機構疾控監督員制度試點工作。通過在公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院設立專兼職的疾控監督員,監督疾病預防控制工作的開展情況,督促落實傳染病疫情和突發公共衛生事件的報告責任。

      國家疾控局規劃財務與法規司負責人李正懋表示,從目前情況來看,試點工作順利,取得了積極進展。

      一是工作機制不斷完善。各試點省份疾控、衛生健康和中醫藥部門通力配合,成立了試點工作領導小組,有序推進試點工作。試點的49個地市共遴選861名專職疾控監督員和3484名兼職疾控監督員,已進駐了1200余家醫療機構開展工作。其中,浙江省、甘肅省已經開展了全域試點工作。

      二是工作形式不斷完善。試點地區因地制宜,充分調動各方面積極性,不斷擴大人員遴選渠道,探索優化人員配置數量和組合形式。上海市探索醫療聯合體綜合派駐,采取了“駐點督導+巡回督導”和分片分組循環督察等多種派駐方式。浙江省開展縣域醫共體綜合派駐。廣東省組建了“疾病預防控制監督檢查組”,對城市醫療集團和縣域醫共體實行“多對多”的派駐方式。陜西省探索對專職疾控監督員實行“統籌調度、集中檢查、定點負責”。

      三是管理模式不斷完善。試點省份結合實際,就人員選派、日常管理、工作流程、培訓考核等多個環節進行細化,制定配套文件,編制工作手冊,推動疾控監督員工作的制度化、規范化和程序化。四川省按照“使用一批、儲備一批”的原則,組建醫療機構疾控監督員人才庫,確保人才供應可持續。湖北省綜合臨床、檢驗、院感、疾控、衛生監督、信息等多方面專家意見,健全了試點工作流程。

      下一步,李正懋稱,我們將及時總結試點經驗,進一步擴大試點范圍,不斷加強頂層設計和系統謀劃,細化和實化相關舉措,積極推進疾控監督員制度的建立,有效加強對醫療機構疾控工作落實情況的監督。

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      全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設

      國家疾控局綜合司負責人張國新在會上表示,國家疾控局將全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設,重點抓好健全制度機制、拓展監測渠道、規范評估預警和提升專業能力等四個方面的工作。

      張國新透露,目前,我國已建立法定傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統,覆蓋全國8.4萬家醫療衛生機構;常年對鼠疫、脊髓灰質炎、瘧疾、流感等重點傳染病開展主動監測。特別是面對新冠疫情和急性呼吸道疾病,國家疾控局有針對性地拓展形成了包括哨點醫院監測、病毒變異監測、城市污水監測在內的10個監測子系統,開展了急性呼吸道疾病多病原監測試點,并設置4類風險信號,科學研判監測結果,及時報告、發布預警信息,為有效開展疫情防控提供有力的技術支撐。

      張國新表示,這次發布的《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》中,強調要求提升監測預警能力。國家疾控局將按要求全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設,重點抓好4個方面的工作。

           一是健全制度機制。建立完善傳染病監測、風險評估和預警等制度,明確相關部門工作職責和疾控機構、醫療機構業務職責,進一步完善多部門信息共享會商、醫防協同和平急轉換等工作機制。

      二是拓展監測渠道。在優化現有疫情監測報告系統的基礎上,健全傳染病臨床癥狀、病原微生物、病媒和環境因素等監測系統,構建部門協同的監測體系,暢通社會公眾參與的渠道,密切關注全球傳染病疫情變化,從多源頭開展監測工作。

      三是規范評估預警。完善風險評估、警示信息通報和預警決策工作流程,開展日常和專題風險評估,及時通報、發布疫情信息和健康風險提示,適時提出預警決策建議。

      四是提升專業能力。加強專業人才隊伍建設,加快提升實驗室病原微生物檢測、基因組測序和生物信息分析能力。建立健全傳染病監測預警與應急指揮信息平臺,推進新一代信息技術智慧化應用,逐步實現監測數據自動采集處理、分析、預警,不斷提升綜合研判能力。

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